91 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Персональная ответственность врача

Права и обязанности пациента и врача.

    Июнь 2019

Отношения пациента и медицинского работника, оказывающего ему помощь – сложная и ответственная сфера. В межличностном, социальном, юридическом и финансовом плане. А ведь права и обязанности пациента и врача тесно взаимосвязаны, и порой от их взаимодействия зависит самая большая ценность, которую имеет каждый человек – его здоровье и жизнь.

Далеко не каждый пациент хорошо информирован о своих правах, сознавая лишь одно: его должны лечить, как можно эффективнее и без лишних затрат. И уж совсем мало кто задумывается о связанных с получением медицинской помощи обязанностях. А между тем, у пациента они есть, хотя и не так четко и строго регламентированные, как права, но не менее важные.

Рассчитывая на добросовестную и компетентную помощь и корректное поведение медиков, вы в свою очередь обязаны делать все возможное, чтобы их усилия оказались результативными. И если не облегчить работу врачей и другого персонала лечебного учреждения, то хотя бы не усложнять ее без необходимости.

Обязанности и права пациента

Значительную часть этих прав регламентирует федеральный закон 323, частично они представлены в ряде других законотворческих актах включая государственную Конституцию.

Вкратце, пациент имеет право:

    На бесплатную медпомощь в гарантированном объеме На выбор врача и медицинского учреждения На квалифицированную и добросовестную медпомощь, как на коммерческой основе, так и в рамках ОМС На компенсацию вреда, нанесенного при получении медицинской помощи На сохранение гражданских прав На облегчение боли На информацию о состоянии своего здоровья или отказ от нее, сохранение ее в тайне от посторонних На информацию о методике предлагаемого лечения На отказ от медпомощи или конкретной методики лечения На информацию о расходах по лечению на платной основе – для оплачивающего лица На информацию о расходах по лечению на платной основе – для оплачивающего лица На информацию о должности, уровне квалификации, степени лечащего его врача и другого принимающего участие в лечении персонала

Более подробно о правах пациента можно прочитать в статье «Основные права граждан при получении медицинской помощи«.

    Заботиться о сохранении здоровья – своего собственного, находящихся на попечении малолетних и недееспособных, а также окружающих людей. Это очевидное на первый взгляд требование нарушается чрезвычайно часто. Подавляющее большинство больных и травмированных получили проблемы со здоровьем именно из-за недостаточно серьезного отношения к нему. А ведь любая врачебная квалификация часто оказывается бессильна при собственном халатном поведении больного или того, кто его опекает. И хотя по логике пользоваться своими правами во вред здоровью человек может только в отношении себя, нередки случаи, когда родители или опекуны используют право отказаться от медицинского вмешательства по отношению к детям или подопечным, а потом вполне серьезно винят врачей в негативном исходе ситуации Добросовестно сотрудничать с медработниками на всех этапах получения медпомощи – от информирования о своем состоянии и заболеваниях до тщательного соблюдения назначений Своевременно обращаться за медицинской помощью, проходить положенные медицинские осмотры, участвовать в диспансеризации, уделять время профилактике Уважать тех, кто по долгу службы оказывает ему медпомощь, а также других пациентов. Эта проблема выглядит маловажной лишь на первый взгляд. А на деле, пациент, не считающийся с правилами оказания медпомощи, поведения в лечебном учреждении, мешает медикам качественно и быстро выполнять свои обязанности, отнимает у них силы и время, вредя попутно другим больным

Обязанности и права врача

Перечень основных обязанностей врача довольно широк, охватывая взаимодействие с пациентом и членами его семьи, с коллегами, ответственность за высказываемое врачебное мнение, за соблюдение профессиональных стандартов лично врачом и помогающим ему персоналом.

    Оказывать помощь нуждающемуся в ней независимо от его личности Руководствоваться своими профессиональными познаниями и соображениями пользы для больного при принятии решений Не позволять соображениям личной выгоды и личного отношения влиять на решение в плане оказания медпомощи Стремиться к поддержанию высоких профессиональных стандартов Стремиться к сохранению жизни и здоровья пациента, принимать профессиональные решения в его пользу Хранить врачебную тайну за исключением законодательно оговоренных случаев Использовать методы, способные ухудшить состояние человека, только в его интересах Предоставлять пациенту либо его представителю достоверную информацию о возможных негативных последствиях медицинского вмешательства, если это не препятствует своевременному оказанию помощи Информировать пациента или его представителя об альтернативных методах лечения при наличии существенного риска в предложенном методе При нехватке собственных профессиональных знаний или опыта консультироваться с более опытными или подготовленными в данной сфере коллегами с целью принятия оптимального решения Уважать права пациентов, проявлять уважение к их человеческому достоинству Уважительно относиться к коллегам и прочим медработникам, к профессиональному мнению коллег Высказывать в качестве профессионального мнения лишь то, за что готов поручиться своей врачебной репутацией

Итак, врач имеет право:

    На защиту своей чести, достоинства, профессиональной репутации. Оскорбительные и клеветнические высказывания в его адрес дают право требовать извинения и публичного опровержения, могут быть причиной для обращения в суд Отказаться от лечения больного в том случае, если отказ не ставит под угрозу жизнь и здоровье этого больного по таким причинам, как невыполнение назначений, отсутствие взаимопонимания между доктором и пациентом и т.д. Но в таком случае нужно рекомендовать другого специалиста соответствующей квалификации и сообщить об отказе своему руководству или в органы здравоохранения. Отказаться от выполнения своих обязанностей при необеспечении необходимых условий труда. Например, нельзя обязать хирурга проводить операцию в непригодных для этого условиях неподходящим инструментарием и т.д. Выполнять свою работу только в течение фиксированного рабочего времени Вынужденные переработки врачей из-за слишком большой нагрузки не просто невыгодны им самим, но и в конечном итоге негативно влияют на уровень оказываемой медицинской помощи. То есть любой, стремящийся попасть на прием вне очереди, отнимающий без объективной причины рабочее время врача, приносит вред врачу и другим пациентам

Более подробно об ответственности за нарушение прав пациентов читайте в статье «Нарушения прав пациента: виды нарушений, защита прав, ответственность врачей«.

ПОНРАВИЛАСЬ СТАТЬЯ — ПОДЕЛИТЕСЬ С ДРУЗЬЯМИ

Врач и пациент: делим ответственность

Александр Чернов о том, как меняется моральная ответственность врача в зависимости от модели взаимоотношений с пациентом

Окончательное решение: лечиться или не лечиться, а если лечиться, то как — пациент всегда принимает сам. Но не всегда он способен сделать это адекватно. Часто пациент доверяется врачу полностью и тогда, в случае плохого результата лечения, бремя ответственности доктора особенно ощутимо. Важно в каждом случае найти тот оптимальный груз, который и врач, и пациент смогут вынести с минимальным психологическим напряжением. И «распределить» этот груз должен именно ­врач.

Немного Закона

Согласно ст. 98 Федерального закона от 21.11.2011 № 323‑ФЗ (ред. от 29.12.2015) «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации», «. медицинские и фармацевтические работники несут ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации за нарушение прав в сфере охраны здоровья, причинение вреда жизни и (или) здоровью при оказании гражданам медицинской помощи». Таким образом, личную ответственность за лечение больного несет его лечащий ­врач.

Кроме того, в каждом лечебно-профилактическом учреждении должны быть внутренние документы с четко прописанными границами ответственности врачей. Это не только залог качества лечебного процесса, но и гарантия соблюдения прав медицинских ­работников.

Согласно законодательству, пациент имеет право выбора действий, в том числе право отказа от лечения. Задачи врача — это, во‑первых, сделать выбор со стороны пациента осознанным, основанным на полной информированности о своем заболевании, и, во‑вторых, облегчить пациенту муки выбора. Здесь уже вступает в действие не столько юридическая, сколько моральная составляющая ответственности врача, которой и будет посвящено дальнейшее повествование. Разумеется, действия доктора — ситуативны и во многом зависят от психологического типа пациента и сложившейся модели общения: руководства, партнерства или ­контракта.

Читать еще:  Ответственность по ст 112 ук рф

Врач руководит пациентом

Руководство — это модель с лидерской позицией доктора во всех аспектах взаимоотношений с пациентом. В такой ситуации всю ответственность — не только юридическую, но и морально-психологическую, — принимает на себя врач. Больному достается пассивная роль. Необходимое условие эффективности данной модели — сохранение установившейся психологической дистанции между врачом и пациентом на всех этапах лечения. Сокращение дистанции чаще происходит по вине врача, когда он, то ли устав «всё брать на себя», то ли решив, что пациент «способен сам решать», то ли проникнувшись к нему симпатией и перейдя на доверительные отношения, — вдруг после жесткого императива в процессе лечения предоставляет право голоса и выбора самому пациенту. В большинстве случаев это — медвежья услуга больному, так как больной быстро привыкает к роли пассива и не приспособлен к самостоятельному принятию решений. Он боится ответственности, боится остаться «один на один» с собственной болезнью. Поэтому велик риск психологического ступора, что ведет к нарушению лечебного ­процесса.

Однажды я стал свидетелем любопытного случая. У коллеги-онколога установился описываемый формат отношений с пациенткой, страдающей злокачественным образованием молочной железы. Он вел ее несколько месяцев: подготовительный период, секторальное удаление опухоли, курс химио­терапии. И вот, перед очередным курсом химиоте­рапии, он, в качестве поблажки, предложил ей самой выбрать дату явки в диспансер. Я наблюдал этот разговор и обратил внимание, как внезапно напряглась женщина. Дату явки она с большими колебаниями выбрала, но в ее глазах оставалась заметная ­растерянность.

После назначенного срока прошла неделя, другая, а пациентка всё не являлась. И когда задержка между курсами химиотерапии грозила снижением эффективности всего лечения, в диспансер пришла ее мать. Она объяснила, что дочь в диспансер идти отказывается, говорит: «толком не назначали». Благо доктор по телефону тут же поставил пациентке условие немедленно явиться на химиотерапию. Исход лечения был благополучным. Случай весьма показателен в плане того, какую колоссальную моральную ответственность налагает на врача принятие императивной модели ­взаимоотношений.

Плюсы для врача: послушный пациент. Можно императивно указывать больному на необходимые процедуры или, наоборот, столь же однозначно налагать полезные запреты. Минимальные затраты времени на пациента, но максимально эффективное по воздействию общение с ­пациентом.

Минусы для врача: максимальная, по сравнению с другими моделями общения, моральная ответственность за здоровье, а нередко и за судьбу пациента в целом. Выбрав императивный вектор, врач обязан придерживаться его на протяжении всего лечебного процесса, независимо от своих жизненных обстоятельств: настрое­ния, самочувствия и особенно личностного отношения к ­пациенту.

Подходящий пациент: данная модель особенно распространена и эффективна в ургентных направлениях медицины, а также в случаях, когда измученный или шокированный заболеванием пациент вверяет себя доктору, хватаясь за него как за последнюю соломинку. Поэтому данная модель взаимоотношений доминирует в акушерстве и гинекологии, онкологии, кардиологии, легочной и ­кардиохирургии.

Врач и пациент — партнеры

Партнерство — более демократичная модель, предполагающая активное участие больного в процессе лечения. Основой партнерства служит эмпатия доктора — сознательное сопереживание пациенту. Доверительные отношения, когда врач предоставляет большую свободу действий пациенту, вместе с тем налагают и большую ответственность на последнего. Однако партнерство не отменяет моральной ответственности доктора, а лишь переводит ее в иное, по сравнению с руководящей моделью, русло. В первую очередь это касается максимальной степени информированности больного о собственной патологии и возможных вариантах лечения, которую постоянно должен поддерживать лечащий врач. Также недопустим внезапный переход от эмпативной-партнерской модели к императивной-руководящей. Это может привести к утрате доверия со стороны пациента и, как следствие, к снижению эффективности ­лечения.

Плюсы для врача: при уже сформировавшейся эмпатии к пациенту и соответствующем отношении со стороны оного — «партнерская» модель является самой приятной и психологически удобной для обоих участников. Взаимопонимание превращает врачебный осмотр и обсуждение назначений в непринужденную беседу. А достигнутое в ходе диалога понимание и согласие пациента на процедуры и действия — снимает с доктора немалую часть груза единоличной ­ответственности.

Минусы для врача: грань чистой эмпативности очень тонка и обязывает к тщательному соблюдению определенной психологической дистанции с пациентом. Несколько пренебрежительных или излишне жестких фраз могут разрушить взаимопонимание. К сожалению, часто врач осознает всю зыбкость «партнерства» с пациентом уже после того, как начался разлад. А для налаживания новой продуктивной модели общения придется потратить массу драгоценного времени и психологических ­усилий.

Подходящий пациент: партнерская модель эффективна и распространена при хронических патологиях с долгими ремиссиями: в онкологии, эндокринологии, гастроэнтерологии, неврологии, психотерапии. «Партнерами» по беде мы становимся, когда в роли пациентов выступают наши коллеги-врачи и медработники в целом. Порядочность требует от нас «партнерства» при негативном прогнозе у пациента: неоперабельная патология, высокая вероятность неудачного лечения. В таких случаях мы не столько перекладываем часть ответственности на пациента, сколько честно предоставляем ему сделать информированный сознательный, быть может, последний в жизни, ­выбор.

NB! Если пациент не вызывает определенной симпатии у врача — к партнерской-эмпатийной модели взаи­моотношений с ним лучше не приступать. Иначе велик риск «срыва» в руководящую модель и, как следствие, снижения эффективности взаимодействия с ­больным.

Психологический контракт с пациентом

Контрактная (договорная) модель предполагает равноправие врача и пациента в принятии решений, касающихся лечебного процесса. Лечение не только совместно оговаривается, но и контролируется обоими участниками. Это схема поведения, когда врач наиболее удален от пациента морально. Сознательно участвующий в собственном лечении пациент принимает на себя, с точки зрения врача, немалую долю и моральной ответственности за результаты. За врачом остается лишь обязательство всецелого информирования пациента обо всем, касающемся заболевания и его ­терапии.

Плюсы для врача: у доктора, аккуратно исполнившего функцию информатора, зачастую вообще не возникает проблемы «этических недоработок». Ведь он честно выполняет свой, предусмотренный контрактом объем работы по взаимодействию с пациентом. Остальное — поле деятельности самого ­больного.

Минусы для врача: обязанность быть умеренно вежливым, умеренно сочувствующим и при этом сверхкомпетентным. Данная модель подразумевает весьма придирчивого пациента. Именно на некомпетентность «врачей-контрактников» чаще всего жалуются «контрактники-пациенты» и требуют, в лучшем случае, сменить лечащего ­врача.

Подходящий пациент: контрактная модель взаимоотношений с пациентом в чистом виде возможна лишь при непродолжительном лечении: стоматология, амбулаторная хирургия, дерматовенерология. Или же в коммерческой медицине, где отношения врач-пациент изначально базируются на финансовых составляющих. Иначе контрактная модель неизменно переходит к партнерской или руководящей моделям. В первом случае нет ничего плохого — при условии, что врач умело поддерживает эмпатийные взаимоотношения. А второй вариант чреват конфликтами, когда велик риск отвержения пациентом нарушившего контрактный барьер «хама»–врача.

Врач не обязан переживать одновременно с пациентом страх, разочарование, озлобленность. Он обязан понимать суть самого переживания пациента в каждом случае. Лишь тогда доктор сможет выработать наиболее адекватную линию поведения с ним. И соблюсти хрупкий баланс между моральной безответственностью отстраненного исполнения профессиональных обязанностей, с одной стороны, и излишней чувствительностью к бедам пациента, чреватой нервным срывом и утратой продуктивности — с другой. Так что индивидуальный психологический подход к больному нам в помощь. Критерий его успешности — благодарность пациента и его родственников, которая возможна даже при неудачных исходах: «Доктор, спасибо, вы сделали то, что ­могли».

Нашли ошибку? Выделите текст и нажмите Ctrl+Enter.

Дума резко изменила отношение к законопроекту об ответственности медработников

Законопроект об ужесточении ответственности в сфере здравоохранения не прошёл второе чтение в Государственной Думе (ГД РФ). Раннее Дума приняла закон в первом чтении, но отправила на доработку. 10 июля ГД РФ отклонила законопроект от Правительства России из-за имеющихся недостатков.

Публикация адресована слушателям курсов профессиональной переподготовки и повышения квалификации по направлениям:

Недостатки законопроекта об ответственности медицинских работников

Блокируя законопроект, Госдума указала на 3 причины:

  • Закон предлагает переложить ответственность с плеч органов управления здравоохранения и учредителей медицинских организаций на плечи администрации медорганизации, т.е. на главных врачей. Например, предлагается, что за нарушение порядка оказания медпомощи руководство учреждений несёт административную ответственность. Таким образом, предлагается, что администрация больницы будет напрямую отвечать за недостатки в оснащении больницы и за кадровые проблемы в учреждении.
  • Нельзя наказывать за то, что носит в некоторых положениях рекомендательный характер. Например, это касается административной ответственности за неисполнение порядков оказания помощи.
  • Нельзя вводить персональную ответственность за то, что вменяется юридическому лицу. Например, закон предлагает наказывать работников медорганизаций за отказ в оказании помощи по территориальной программе госгарантий. Тоже самое касается и нарушений лицензионных требований. Депутаты считают, что медицинскую помощь оказывает не должностное лицо, а организация, которая и получает необходимую лицензию.
Читать еще:  Отказной по малозначительности

Что предлагало Правительство РФ в законопроекте «о наказании врачей и медорганизаций»?

Правительство разрабатывая поправки в Кодекс об административных правонарушениях (КоАП), намеревалось усилить персональную ответственность врачей, фармацевтических работников и других должностных лиц в сфере здравоохранения.

Штраф на должностных лиц (медработники, фармработники, руководители аптек) в размере 5-7 тысяч рублей

  • за нарушение запретов на продвижение лекарственных препаратов среди пациентов,
  • за сокрытие информации о наличии аналогов препарата,
  • за использование рецептурных бланков с нанесённой на них рекламой препаратов.

Штраф для аптеки и фармкомпании в размере 300 тыс. – 500 тыс. рублей

  • за организацию развлекательных мероприятий за свой счет,
  • за предоставление неполной или недостоверной информации о препарате,
  • за заключение с медучреждениями и конкретными медицинскими специалистами договоров о продвижении лекарственных препаратов.

Штраф до 100-150 тыс. рублей или приостановление деятельности на 90 суток для аптек, нарушивших правила оптовой и розничной торговли лекарствами .

Штраф для медработников в размере 20 000 -30 000 рублей за отказ в оказании медпомощи по программе ОМС (бесплатно) . Это же касается, когда врач берет оплату за бесплатные услуги.

Штраф для медицинской организации штраф 30 – 40 тысяч рублей за отказ в оказании бесплатной медицинской помощи по программе ОМС .

Штраф в размере 2000 – 3000 рублей для врачей и до 30 000 руб. для медучреждения за нарушение права пациента на получение информации о своем здоровье .

Штраф для врачей в размере 20 тысяч рублей и для медучреждения до 300 000 рублей за нарушения порядка оказания медпомощи , которые регламентированы следующими актами:

  • Приказ Минздрава России от 20 июня 2013 г. № 388н «О порядке оказания скорой помощи»,
  • Приказ Минздрава России от 15 мая 2012 г. № 543н «О порядке оказания первичной медико-санитарной помощи»,
  • Приказ Минздрава России от 14 апреля 2015 г. № 187н «О порядке оказания паллиативной помощи»,
  • Приказ Минздрава России от 30 декабря 2015 г. № 1034н « о порядке оказания помощи по профилю «психиатрия-наркология»
  • и другие.

В случае, если нарушение порядка оказания помощи причинило вред жизни и здоровью пациента, то штрафы вырастают для врачей до – 30 тысяч рублей, а для медорганизации до 400 000 рублей.

Штраф для врачей, нарушивших правила проведения медицинской экспертизы , в размере до 3 000 рублей, а для организации – до 50 000 рублей.

Зачем Правительство разработало законопроект «о штрафах врачей и фармацевтов»?

По мнению Правительства, в настоящее время административная ответственность в данной сфере несвершена, что в свою очередь не позволяет в полной мере применять меры воздействия при выявлении в ходе проверок должностными лицами Росздравнадзора нарушений качества и безопасности медицинской деятельности.

Выдача предписаний является недостаточно эффективной мерой воздействия для устранения нарушений в сфере здравоохранения.

Законопроект призван усилить административную ответственность за нарушение законодательства в сфере обращения лекарственных средств путем увеличения суммы штрафов за нарушение правил оптовой торговли лекарственными средствами и порядка розничной торговли лекарственными препаратами. Законопроект предлагает предоставить полномочия по рассмотрению дел об административных правонарушениях по ряду статей об установлении административной ответственности, вводимых законопроектом, Федеральной службе по надзору в сфере здравоохранения.

Целью введения новых видов административной ответственности за нарушение законодательства в сфере здравоохранения или усиления административной ответственности по уже существующим составам административных правонарушений в сфере здравоохранения является повышение эффективности и результативности контрольно-надзорной деятельности и ориентация государственного контроля (надзора) на предупреждение и побуждение к пресечению нарушений в сфере здравоохранения.

Внимание! Бухгалтеры, руководители организаций могут посетить бесплатный образовательный вебинар по теме » Налоговая оптимизация»

Мероприятие пройдет 3 августа 2018 года. Начало 13-00 по московскому времени.

Семинар проведет Шестакова Екатерина Владимировна (кандидат юридических наук).

О чем семинар?
Слушатели узнают о практике использования законных способов налоговой оптимизации. Вы узнаете, на чем попадаются «оптимизаторы» в налоговой службе.

Значение темы семинара особенно актуально на фоне повышения НДС.

На семинаре слушатели рассмотрят такие темы, как:

  • Налоговое планирование в организации и понятие налоговых рисков.
  • Методические вопросы учетной политики для целей налогообложения.
  • Учетная политика для целей налогообложения.
  • Отраслевые схемы налоговой оптимизации.

Участие в вебинаре бесплатное. Количество мест ограничено. Подробности и форма заявки на странице мероприятия. перейти на страницу семинара
Читайте также:

  • Встреча фитнес-тренеров и врачей
  • Приказ Минздрава №192н «Изменения в аккредитации медицинских работников»
  • Аттестация санитаров и уборщиков помещений
  • Кому и как можно продлить сертификат медицинского специалиста?
  • Новый профстандарт врача-кардиолога
  • Медосмотры работников торговли: Верховный Суд постановил
  • Профстандарт «Врач-неонатолог»

Страхование профессиональной ответственности врачей

Деятельность медицинских работников связана с ответственности за здоровье и жизнь других людей. Во время лечения пациентов любой врач может допустить ошибку при постановке диагноза, либо назначении лечения.

Развитие современных технологий и методик лечения приводит к высокому уровню требований со стороны пациентов относительно оказываемых медицинскими работниками услуг. Все это является основанием для развития системы страхования врачей, цель которого – обеспечение правовой и социальной защиты специалистов.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему — обращайтесь в форму онлайн-консультанта справа! Это быстро и бесплатно !

Общая информация

Страхование позволяет обеспечить возмещение пациентам ущерба, причиненного вследствие непреднамеренных ошибок врача во время постановки диагноза, проведения лечения.

К страховым случаям относится причинение вреда здоровью человека, смерть пациента.

Страховые выплаты направляются на следующие цели:

    Компенсация вреда, нанесенного здоровью и жизни. Возмещаться может не только нанесенный ущерб, но и моральный вред. Если размер страхового возмещения оказывается меньше, чем размер причиненного ущерба, недостающую разницу в суммах покрывает медицинская организация.

Расходы, понесенные при выяснении обстоятельств дела.

Расходы, понесенные во время досудебной защиты интересов врача.

  • Расходы по ведению дел (в судах, арбитражных органах).
  • Страховая ответственность для медицинского работника наступает при совершении следующих непреднамеренных ошибок:

    1. Неверная постановка диагноза.
    2. Неправильное лечение.
    3. Ошибки во время хирургической операции.
    4. Ошибочное завершение лечения.
    5. Ошибки при проведении медицинской экспертизы.

    Правовая ответственность

    В тех случаях, когда решить вопрос в досудебном порядке при содействии страховой компании не представляется возможным, возникает необходимость обращения пациента в суд.

    Пациенты подают на врача в суд с целью получения материальной, моральной компенсации и привлечения специалиста к уголовной ответственности. Медицинское учреждение, в котором были оказаны услуги, привлекается к гражданско-правовой ответственности.

    Помимо обращения в суд, пациент может принять решение о подаче жалоб в районную прокуратуру, отделение Росздравнадзора, управление Роспотребнадзора РФ, иные органы.

    Ошибки в постановке диагноза, назначении лечения

    Страховая ответственность врачей наступает при постановке диагноза в следующих случаях:

      Ошибочное направление на обследование.

    Ошибки в расшифровке результатов (анализов, снимков, результатов УЗИ и т.д.).

  • Причинение вреда во время проведения диагностического обследования.
  • Страховые случаи при неверном лечении:

      Назначение противопоказанных препаратов (отсутствие предварительного обследования пациента на предмет аллергии, либо индивидуальной непереносимости).

    Назначение лекарств, обладающих токсичностью, без протекции.

    Читать еще:  Ответственность работника за нарушение требований охраны труда
  • Неправильная дозировка препарата.
  • Ответственность врачей за халатность

    Проявления халатности врачей:

    1. Невнимательность к больным.
    2. Некачественная диагностика пациента.
    3. Недобросовестность медицинского работника.
    4. Небрежный уход за больным.
    5. Нарушения этического характера (оскорбления, грубость и т.д.).
    6. Превышение полномочий.
    7. Отказ от консилиума.
    8. Нарушение норм оказания медицинской помощи и т.д.

    Под халатным отношением к пациентам понимается любое неверное действие, совершенное по причине безразличия, невнимательности, непрофессионализма и т.д.

    Халатные действия являются результатом недобросовестного и безответственного отношения медицинских работников к собственным обязанностям.

    Бездействие врача, повлекшее за собой последствия для пациента, также, считается халатным поведением. Халатность считается юридически наказуемым преступлением, либо проступком.

    Моральная ответственность

    Во время оказания медицинских услуг может произойти ущемление прав пациентов, касающихся их здоровья, жизни, личной неприкосновенности, личной тайны и т.д.

    Моральная страховая ответственность наступает, когда пациент имеет доказательства причинения ему физических и нравственных страданий.

    В законе нет четких определений того, какие действия врача можно расценивать как причинение морального вреда. Подобные дела, как правило, решаются в пользу медицинского работника.

    Страховые риски врачей

    Основные виды страховых рисков:

      Оказание некачественной помощи, нанесшей вред здоровью.

    Оказание некачественной помощи, повлекшей наступление инвалидности.

  • Оказание некачественной помощи, повлекшей смерть пациента.
  • Причинение вреда из-за применения средств повышенной опасности (сильнодействующие препараты, лучевая терапия и т.д.).
  • В определенных случаях помимо возмещения принесенного вреда здоровью, либо жизни пациента может потребоваться и выплата компенсации за причиненный моральный ущерб.

    Страхование ответственности врачей позволяет защитить специалистов с финансовой, профессиональной и правовой стороны.

    В этом видео представлен семинар на тему «Медицинский риск и ответственность врача: юридические аспекты»

    Права и обязанности пациента и врача.

      Июнь 2019

    Отношения пациента и медицинского работника, оказывающего ему помощь – сложная и ответственная сфера. В межличностном, социальном, юридическом и финансовом плане. А ведь права и обязанности пациента и врача тесно взаимосвязаны, и порой от их взаимодействия зависит самая большая ценность, которую имеет каждый человек – его здоровье и жизнь.

    Далеко не каждый пациент хорошо информирован о своих правах, сознавая лишь одно: его должны лечить, как можно эффективнее и без лишних затрат. И уж совсем мало кто задумывается о связанных с получением медицинской помощи обязанностях. А между тем, у пациента они есть, хотя и не так четко и строго регламентированные, как права, но не менее важные.

    Рассчитывая на добросовестную и компетентную помощь и корректное поведение медиков, вы в свою очередь обязаны делать все возможное, чтобы их усилия оказались результативными. И если не облегчить работу врачей и другого персонала лечебного учреждения, то хотя бы не усложнять ее без необходимости.

    Обязанности и права пациента

    Значительную часть этих прав регламентирует федеральный закон 323, частично они представлены в ряде других законотворческих актах включая государственную Конституцию.

    Вкратце, пациент имеет право:

      На бесплатную медпомощь в гарантированном объеме На выбор врача и медицинского учреждения На квалифицированную и добросовестную медпомощь, как на коммерческой основе, так и в рамках ОМС На компенсацию вреда, нанесенного при получении медицинской помощи На сохранение гражданских прав На облегчение боли На информацию о состоянии своего здоровья или отказ от нее, сохранение ее в тайне от посторонних На информацию о методике предлагаемого лечения На отказ от медпомощи или конкретной методики лечения На информацию о расходах по лечению на платной основе – для оплачивающего лица На информацию о расходах по лечению на платной основе – для оплачивающего лица На информацию о должности, уровне квалификации, степени лечащего его врача и другого принимающего участие в лечении персонала

    Более подробно о правах пациента можно прочитать в статье «Основные права граждан при получении медицинской помощи«.

      Заботиться о сохранении здоровья – своего собственного, находящихся на попечении малолетних и недееспособных, а также окружающих людей. Это очевидное на первый взгляд требование нарушается чрезвычайно часто. Подавляющее большинство больных и травмированных получили проблемы со здоровьем именно из-за недостаточно серьезного отношения к нему. А ведь любая врачебная квалификация часто оказывается бессильна при собственном халатном поведении больного или того, кто его опекает. И хотя по логике пользоваться своими правами во вред здоровью человек может только в отношении себя, нередки случаи, когда родители или опекуны используют право отказаться от медицинского вмешательства по отношению к детям или подопечным, а потом вполне серьезно винят врачей в негативном исходе ситуации Добросовестно сотрудничать с медработниками на всех этапах получения медпомощи – от информирования о своем состоянии и заболеваниях до тщательного соблюдения назначений Своевременно обращаться за медицинской помощью, проходить положенные медицинские осмотры, участвовать в диспансеризации, уделять время профилактике Уважать тех, кто по долгу службы оказывает ему медпомощь, а также других пациентов. Эта проблема выглядит маловажной лишь на первый взгляд. А на деле, пациент, не считающийся с правилами оказания медпомощи, поведения в лечебном учреждении, мешает медикам качественно и быстро выполнять свои обязанности, отнимает у них силы и время, вредя попутно другим больным

    Обязанности и права врача

    Перечень основных обязанностей врача довольно широк, охватывая взаимодействие с пациентом и членами его семьи, с коллегами, ответственность за высказываемое врачебное мнение, за соблюдение профессиональных стандартов лично врачом и помогающим ему персоналом.

      Оказывать помощь нуждающемуся в ней независимо от его личности Руководствоваться своими профессиональными познаниями и соображениями пользы для больного при принятии решений Не позволять соображениям личной выгоды и личного отношения влиять на решение в плане оказания медпомощи Стремиться к поддержанию высоких профессиональных стандартов Стремиться к сохранению жизни и здоровья пациента, принимать профессиональные решения в его пользу Хранить врачебную тайну за исключением законодательно оговоренных случаев Использовать методы, способные ухудшить состояние человека, только в его интересах Предоставлять пациенту либо его представителю достоверную информацию о возможных негативных последствиях медицинского вмешательства, если это не препятствует своевременному оказанию помощи Информировать пациента или его представителя об альтернативных методах лечения при наличии существенного риска в предложенном методе При нехватке собственных профессиональных знаний или опыта консультироваться с более опытными или подготовленными в данной сфере коллегами с целью принятия оптимального решения Уважать права пациентов, проявлять уважение к их человеческому достоинству Уважительно относиться к коллегам и прочим медработникам, к профессиональному мнению коллег Высказывать в качестве профессионального мнения лишь то, за что готов поручиться своей врачебной репутацией

    Итак, врач имеет право:

      На защиту своей чести, достоинства, профессиональной репутации. Оскорбительные и клеветнические высказывания в его адрес дают право требовать извинения и публичного опровержения, могут быть причиной для обращения в суд Отказаться от лечения больного в том случае, если отказ не ставит под угрозу жизнь и здоровье этого больного по таким причинам, как невыполнение назначений, отсутствие взаимопонимания между доктором и пациентом и т.д. Но в таком случае нужно рекомендовать другого специалиста соответствующей квалификации и сообщить об отказе своему руководству или в органы здравоохранения. Отказаться от выполнения своих обязанностей при необеспечении необходимых условий труда. Например, нельзя обязать хирурга проводить операцию в непригодных для этого условиях неподходящим инструментарием и т.д. Выполнять свою работу только в течение фиксированного рабочего времени Вынужденные переработки врачей из-за слишком большой нагрузки не просто невыгодны им самим, но и в конечном итоге негативно влияют на уровень оказываемой медицинской помощи. То есть любой, стремящийся попасть на прием вне очереди, отнимающий без объективной причины рабочее время врача, приносит вред врачу и другим пациентам

    Более подробно об ответственности за нарушение прав пациентов читайте в статье «Нарушения прав пациента: виды нарушений, защита прав, ответственность врачей«.

    ПОНРАВИЛАСЬ СТАТЬЯ — ПОДЕЛИТЕСЬ С ДРУЗЬЯМИ

    0 0 голоса
    Рейтинг статьи
    Ссылка на основную публикацию